Poptávkový formulář pro pacienty

Vyplňte prosím Vaše osobní údaje


Proč po Vás požadujeme např. váhu? Protože zubařská křesla mají určitou nosnost a tím Vás chráníme před tím, abyste nakonec nebyli z ošetření odmítnuti.

Co Vás trápí?


(zvolte jednu kategorii)






Měli bychom o Vás vědět ještě něco?